扩张型心肌病是心肌疾病的一种类型，主要体征是心脏扩大、心脏的射血分数下降，患者会出现心衰的一系列表现。

在扩张型心肌病的诊断和治疗中，要明确患者的年龄，一般扩张型心肌病的发生年龄都会比较低。另外扩张型心肌病的患者，往往会有胸闷、气短、呼吸困难，躺不平，腿肿，胃肠道淤血、腹胀等心衰的表现。给患者做查体时可以很明显地发现患者心脏扩大。

同时，需要结合辅助检查，帮助明确患者是否患有扩张型心肌病，可以给患者测血中的BNP水平，做心脏彩超来明确患者的收缩射血分数，也就是EF值。但扩张型心肌病的诊断最终还是要排除其他的疾病。

治疗跟心衰的治疗相同，主要是给予改善心脏功能以及远期预后的药物，比如ros阻断剂或者是安宁、β受体阻断剂、螺内酯等。

扩张型心肌病的原因是什么

扩张型心肌病目前病因主要是左室或者双心室扩大，收缩功能障碍，未合并其他复合异常，或者冠脉病变造成整体收缩功能损害，为目前心肌病中最常见类型，病因可以分遗传性和非遗传性，但部分情况下，遗传倾向可与外部、环境因素相互作用。分类上也可简单分为原发性和继发性，继发性或获得性扩张型心肌病主要由药物所致，临床最常见的是肿瘤药，主要指蒽环类药物、抗代谢药物、免疫调节剂。以前经常遇到白血病化疗后发生扩张型心肌病的现象，近年随着这方面监测的加强，情况相对好转。

此外，精神类治疗药物如氯氮平、奥氮平、氯丙嗪等，以及部分物质过量摄入，如临床最普遍的酗酒，也会导致心肌病。同时，部分可卡因、安非他明、砷中毒、铁过量、营养物质缺乏，均可能造成心肌病。如硒缺乏引起克山病，而脚气病主要由于维生素B1缺乏引起，也可累及心脏。儿童扩张型心肌病以往认为无药可治，但实际上可能是由于肉碱缺乏导致，故给予相应补充后，治疗效果非常好。此外，部分心肌病可能与病毒、细菌、真菌感染引起的心肌炎有关，后期可能造成心肌病，表现为电解质紊乱，内分泌疾病如糖尿病等。自身免疫性疾病，如皮肌炎、红斑狼疮、结节病等也可导致心肌病。多种因素掺杂，如遗传易感基础上合并心肌炎、酗酒，则扩张型疾病进展可能比一般人快很多。

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